Chirurgie des grains de beauté

Les grains de beauté, ou naevus, sont provoqués par une concentration importante de mélanine, qui veille à éviter les brûlures de l’épiderme dues au soleil. Cette hyperpigmentation forme une tache brune. Ils sont la plupart du temps sans risques pour la peau : ils ont alors des contours réguliers et une couleur unie.

Les grains de beauté peuvent apparaître sur toutes les parties du corps mais sont majoritairement situés sur les zones exposées au soleil. Lorsque cette exposition est excessive, le grain de beauté évolue de manière asymétrique ou change de couleur. Il peut alors représenter un risque de cancer de la peau.

Pour des raisons esthétiques ou de santé, il faut retirer le grain de beauté gênant ou dangereux.

Avant l’intervention

Avant de procéder au retrait d’un grain de beauté, une consultation avec un dermatologue ou un chirurgien est essentielle pour évaluer la nature de la lésion cutanée. Cette évaluation permet également de déterminer s’il est nécessaire d’effectuer une analyse histologique pour vérifier l’absence de cellules cancéreuses.

Lors de cette première rencontre, le médecin vous informera des différentes techniques de retrait disponibles, qui peuvent aller de l’excision chirurgicale classique à la cryothérapie ou à l’électrocoagulation. Le choix de la méthode dépend de la localisation du grain de beauté, de sa profondeur et de l’objectif esthétique recherché. Une fois le bilan réalisé, une date pour l’intervention est fixée. Le praticien vous donne également des consignes à suivre avant l’intervention, comme éviter l’exposition au soleil ou l’application de certaines crèmes.

L’ablation du grain de beauté

Le retrait d’un grain de beauté est une intervention chirurgicale rapide (une vingtaine de minutes). Aucune hospitalisation n’est nécessaire.
Le retrait d’un grain de beauté se fait en plusieurs temps :

• L’anesthésie locale permet de rendre l’acte indolore
• L’incision de la peau autour du grain de beauté avec un bistouri permet de retirer la lésion
• La fermeture de la peau se fait avec des fils de suture
• Le chirurgien applique un pansement ou des stéri-strips sur la cicatrice

Après le retrait, le grain de beauté est souvent envoyé en laboratoire pour une analyse histologique afin de déterminer la nature des cellules qui le composaient. L’échantillon est examiné au microscope par un pathologiste, qui évalue si le grain de beauté était bénin ou s’il présente des signes de transformation maligne, comme dans le cas d’un mélanome. Les résultats sont généralement disponibles sous quelques jours à quelques semaines et seront discutés lors d’une consultation de suivi avec votre médecin.

Après l’intervention

Après le retrait du grain de beauté, le médecin vous donnera des instructions précises pour assurer une bonne cicatrisation. Dans les jours qui suivent l’intervention, il est recommandé de maintenir la zone propre et d’éviter tout frottement ou mouvement excessif pour ne pas perturber la cicatrisation. Une crème cicatrisante ou antiseptique peut également être prescrite pour accélérer la guérison.

Il est conseillé de ne pas exposer la zone opérée au soleil pendant plusieurs semaines, car cela pourrait entraîner une hyperpigmentation de la cicatrice. Le port d’un pansement protecteur ou l’application d’un écran solaire à indice élevé sont souvent recommandés.

Dans certains cas, une légère gêne, des rougeurs ou des démangeaisons peuvent être ressenties, mais ces symptômes s’estompent généralement rapidement. Si vous remarquez un écoulement anormal, une douleur persistante ou un gonflement important, il est important de consulter rapidement votre médecin.

Le retrait d’un grain de beauté peut être ôté pour des raisons esthétiques ou de santé.
Un grain de beauté peut être placé dans un endroit inadéquat. Si le patient le trouve particulièrement inesthétique, il peut le faire retirer. Dans le cas d’un grain de beauté anormal ou suspect, l’expertise d’un dermatologue est toujours nécessaire. Toutefois, si vous avez un doute, un auto-examen permet de reconnaître les signes d’un cancer de la peau : l’auto-diagnostic ABCDE.

• A comme Asymétrique
• B comme Bords irréguliers
• C comme Couleur différente
• D comme Diamètre supérieur
• E comme évolution

Le retrait d’un grain de beauté occasionne en général peu voire aucune douleur dans les suites opératoires. Il s’agit d’une procédure non invasive qui se fait très rapidement et efficacement. Un antalgique de type paracétamol vous est toujours prescrit après la chirurgie et sa prise n’est pas systématique.

Lors d’une même séance opératoire, il est possible de retirer plusieurs grains de beauté. À partir de 3 grains de beauté, deux interventions peuvent être programmées pour le confort du patient.

Comme toute intervention chirurgicale, le retrait d’un grain de beauté entraîne inévitablement la formation d’une cicatrice.
Dans les premiers mois suivant l’opération, cette cicatrice est souvent rouge, légèrement en relief et bien visible, surtout sur les peaux plus claires ou si la zone concernée est exposée fréquemment aux frottements ou à l’étirement. Cette phase inflammatoire est une réaction normale du processus de cicatrisation. Avec le temps, la cicatrice évolue : elle commence à s’aplatir, sa couleur passe du rouge au rose, puis elle s’éclaircit progressivement pour devenir blanche.

Dans certains cas, la cicatrice peut demeurer légèrement visible, surtout si la peau a tendance à former des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Cependant, avec des soins adaptés et le temps, la plupart des cicatrices deviennent discrètes et peuvent même devenir presque invisibles à l’œil nu.

Cette chirurgie dermatologique présente des risques post-opératoires très faibles. Certains troubles mineurs de la cicatrisation peuvent apparaître si le patient est intolérant au fil résorbable de suture.

On distingue deux situations principales qui influe sur la prise en charge de la sécurité sociale :

• Le motif de retrait du grain de beauté est purement esthétique : dans ce cas, il n’y a pas de prise en charge par la sécurité sociale.
• L’ablation du grain de beauté est justifiée médicalement. Dans ce cas, il y a une prise en charge partielle par la sécurité sociale.

Dans ces deux situations, un devis vous est remis avant la chirurgie afin de prendre votre décision de manière éclairée. Le tarif est aussi calculé en fonction de l’importance de la zone à traiter quel que soit le nombre de grains de beauté présents.

Quand est-il recommandé de consulter un dermatologue pour un grain de beauté ?

Il est conseillé de consulter un dermatologue dès que vous remarquez un changement dans la taille, la forme, la couleur ou la texture d’un grain de beauté, ou s’il devient douloureux, irrité ou commence à saigner.

Comment se déroule un contrôle dermatologique pour les grains de beauté ?

Lors d’un contrôle, le dermatologue examine attentivement tous vos grains de beauté à l’aide d’un dermatoscope. Il peut réaliser une cartographie des grains de beauté pour suivre leur évolution au fil du temps.

Peut-on retirer un grain de beauté sans intervention chirurgicale ?

Non, un grain de beauté ne peut être retiré de manière sécuritaire sans intervention chirurgicale. Les traitements par crèmes ou laser ne sont pas recommandés car ils ne permettent pas une analyse histologique pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Quels sont les signes indiquant qu’un grain de beauté doit être retiré pour raison médicale ?

Un grain de beauté doit être retiré si des signes alarmants sont détectés, tels que l’apparition soudaine, une croissance rapide, des bords irréguliers, des changements de couleur, ou une sensation de douleur ou de démangeaison.

Est-il possible de prévenir l’apparition de grains de beauté ?

Bien que les grains de beauté soient en partie génétiques, limiter l’exposition au soleil et utiliser des protections solaires efficaces peut réduire l’apparition de nouveaux grains de beauté et limiter leur évolution.

Quels types de grains de beauté nécessitent une biopsie ?

Une biopsie est souvent réalisée sur des grains de beauté atypiques ou dont l’apparence est inquiétante (asymétrie, bords irréguliers, changement soudain). Cette analyse permet de vérifier la présence éventuelle de cellules cancéreuses.

Peut-on retirer un grain de beauté pour des raisons purement esthétiques ?

Oui, le retrait pour des raisons esthétiques est tout à fait possible, mais il est important de consulter un dermatologue pour évaluer la nature du grain de beauté avant l’intervention.