Récidive du carcinome basocellulaire : comment la prévenir ?
Le carcinome basocellulaire (CBC) est l’une des formes les plus courantes de cancer de la peau, se développant à partir des cellules basales de l’épiderme. Bien que ce cancer soit généralement traitable (il doit être retiré chirurgicalement) et associé à un bon pronostic lorsqu’il est détecté tôt, il peut parfois récidiver après le traitement initial. CCD vous parle de prévention et des traitements chirurgicaux du carcinome basocellulaire.
Comment prévenir une récidive du carcinome basocellulaire ?
Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne de la peau qui se développe lentement et se manifeste souvent sous la forme de lésions cutanées localisées, telles que des nodules ou des ulcérations. La chirurgie est la principale option de traitement pour le carcinome basocellulaire, souvent favorisé par l’exposition au soleil. Les récidives demeurent une préoccupation importante, nécessitant une approche proactive pour prévenir leur apparition.
La prévention de la récidive du carcinome basocellulaire repose sur une surveillance régulière, une protection solaire adéquate et l’évitement des facteurs de risque connus.
Surveillance régulière
Après le traitement initial d’un carcinome basocellulaire, il est crucial de surveiller étroitement la peau pour détecter tout signe de récidive. Les patients doivent suivre les recommandations de leur dermatologue concernant les examens de suivi réguliers, qui peuvent inclure des examens visuels périodiques et des biopsies de surveillance. Faire appel à un dermatologue est nécessaire : le diagnostic est clinique.
Protection solaire
En effet, la majorité des carcinomes se retrouvent sur les zones exposées au soleil (visage, cou et nez, joues…). Pour réduire ce risque, il est recommandé aux patients de limiter leur exposition au soleil, d’utiliser un écran solaire à large spectre avec un FPS élevé et de porter des vêtements de protection, tels que des chapeaux à larges bords et des vêtements à manches longues.
Éviter les facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de récidive du carcinome basocellulaire:
- Peau claire
- Exposition au soleil excessive et répétée (principalement dans l’enfance et l’adolescence)
- Antécédent de carcinome cutané
- Exposition à des radiations ionisantes ou à des agents chimiques
- Bronzage artificiel
- Maladie de peau ou plaie chroniques
- Consommation de tabac
- Papillomavirus, traitement immunosuppresseur ou infection virale
En cas de récidive, la chirurgie dermatologique reste une option efficace pour éliminer les cellules cancéreuses et réduire le risque de complications à long terme. En travaillant en étroite collaboration avec un dermatologue qualifié, les patients peuvent prendre des mesures proactives pour prévenir la réapparition du carcinome basocellulaire et maintenir une santé cutanée optimale.
Peut-on traiter deux fois un carcinome basocellulaire avec une chirurgie dermatologique ?
Il est en effet possible de traiter deux fois un carcinome basocellulaire avec une chirurgie dermatologique. Lorsque le carcinome basocellulaire récidive après un traitement initial, une nouvelle intervention chirurgicale peut être envisagée pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles. Les options de traitement chirurgical pour une récidive de carcinome basocellulaire peuvent inclure deux méthodes.
Exérèse chirurgicale
L’exérèse chirurgicale consiste à retirer chirurgicalement la lésion cancéreuse et une marge de tissu sain environnant pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées. Cette technique peut être utilisée pour traiter les récidives de carcinome basocellulaire de petite taille et localisées.
La microchirurgie Mohs
La chirurgie de Mohs est une technique chirurgicale précise utilisée pour traiter les cancers de la peau, y compris les récidives de carcinome basocellulaire. Cette procédure implique l’excision séquentielle de couches minces de tissu cutané, suivie d’une analyse microscopique en temps réel pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
Comment se passe une chirurgie du carcinome basocellulaire ?
L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale et ne nécessite pas d’hospitalisation. Les prises en charge chirurgicales des carcinomes dépendent du type de cancer cutané mais suivent généralement ce déroulement :
- Ablation de la lésion (exérèse) : Selon la technique chirurgicale utilisée, le dermatologue effectue l’excision de la lésion cancéreuse en veillant à préserver autant de tissu sain que possible.
- Reconstruction (comblement de la perte de substance par des tissus ou de la peau voisine) pour minimiser les cicatrices et optimiser les résultats esthétiques.
- Suivi clinique bi-annuel et auto surveillance
